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31 ottobre 2024

I Vantaggi della Telemedicina: La Sanità del Futuro a Portata di Mano

Con la telemedicina accedi a video-consulti, monitoraggio remoto e prescrizioni digitali in totale sicurezza.

Negli ultimi anni, la telemedicina ha rivoluzionato il modo in cui accediamo alle cure mediche, offrendo una serie di vantaggi che stanno trasformando la sanità moderna. Ma quali sono i benefici concreti di questa innovazione? Accesso Rapido e Semplificato: La telemedicina permette di consultare un medico ovunque ci si trovi, eliminando la necessità di spostamenti. Questo è particolarmente utile per chi vive in aree remote o ha difficoltà a raggiungere un centro medico. Un paziente necessita, per altro di essere spesso accompagnato, per cui il viaggio e il trasferimento per una visita ambulatoriale interessa almeno due persone con i relativi disagi e costi. Riduzione dei Tempi di Attesa: Grazie alle visite a distanza, è possibile ottenere un appuntamento con maggiore rapidità rispetto

15 luglio 2024

Melanoma e metastasi cerebrali: una panoramica

Le metastasi cerebrali si verificano quando le cellule del melanoma raggiungono il cervello e formano nuovi tumori.

Il melanoma è una forma aggressiva di cancro della pelle che origina dai melanociti, le cellule pigmentate della pelle. Sebbene il melanoma rappresenti solo una piccola percentuale dei tumori della pelle è responsabile della maggior parte dei decessi correlati a questi tumori a causa della sua tendenza a metastatizzare, ossia diffondersi ad altre parti del corpo. Una delle metastasi più gravi e complesse che può causare è quella al cervello. In questo articolo cercheremo di comprenderne gli aspetti fondamentali. Caratteristiche del Melanoma Il melanoma si sviluppa dai melanociti, che sono responsabili della produzione di melanina, il pigmento che dà colore alla pelle. I principali fattori di rischio includono l'esposizione ai raggi ultravioletti (UV) del sole, l'uso di lettini

31 gennaio 2023

Meningiomi atipici. Una pubblicazione evidenzia i vantaggi del trattamento Gamma Knife

I meningiomi sono tumori benigni che interessano il sistema nervoso centrale.

I meningiomi (maggiori informazioni qui) sono tumori che interessano il sistema nervoso centrale. Si sviluppano all’esterno del cervello e, per questo, vengono definiti benigni. Talvolta però, anche questa patologia può evolvere in una forma più aggressiva arrivando a comprimere ed infiltrare il tessuto cerebrale. Si parla in questi casi di meningiomi di tipo 2 o, più comunemente, di meningiomi atipici. In una recente pubblicazione, a cui ho contribuito insieme con i colleghi dell’Unità di Neurochirurgia Funzionale e Gamma Knife di Fondazione Poliambulanza, sono stati messi in luce i vantaggi del trattamento dei meningiomi atipici tramite radiochirurgia stereotassica. Generalmente i meningiomi atipici (di tipo 2), che come specificato sono più aggressivi rispetto a quelli di tipo

22 aprile 2022

Che cosa sono i meningiomi?

I meningiomi sono tumori benigni che interessano il sistema nervoso centrale.

Cosa sono i meningiomi? I meningiomi sono tumori benigni che interessano il sistema nervoso centrale. Vengono definiti benigni in quanto si formano all’esterno del cervello, ma possono comunque dar luogo a complicazioni nel momento in cui, durante la loro crescita, vanno progressivamente a comprimere il tessuto cerebrale. I sintomi dei meningiomi I sintomi dei meningiomi possono essere molto vari e, spesso, sono simili a quelli di altri tumori cerebrali. Questa patologia può presentarsi attraverso: la comparsa di crisi epilettiche in persone adulte che non hanno mai sofferto di epilessia; lo sviluppo di un deficit neurologico focale; la presenza di una sindrome da ipertensione endocranica. I sintomi dei menigiomi sono legati all’evoluzione del tumore stesso che, crescendo,

1 giugno 2021

Glioblastoma: cause, sintomi, cura e trattamento con Gamma Knife

Il Glioblastoma, conosciuto anche come Glioblastoma Multiforme o Astrocitoma di Grado 4 o con la sigla GBM, è una neoplasia maligna particolarmente aggressiva.

Il Glioblastoma, conosciuto anche come Glioblastoma Multiforme o Astrocitoma di Grado 4 o con la sigla GBM, è una neoplasia maligna particolarmente aggressiva che appartiene alla categoria dei Tumori Gliali. Quest'ultimi, chiamati anche Gliomi, sono Tumori Cerebrali Primitivi che originano dalle cellule gliali presenti nel Sistema Nervoso Centrale (SNC). I Tumori Gliali vengono distinti a seconda del tipo di cellula da cui hanno origine e dal grado di differenziazione o di malignità, secondo la seguente classificazione: Glioma di Grado I – Basso Grado Glioma di Grado II – Basso Grado Glioma di Grado III – Alto Grado Glioma di Grado IV – Alto Grado I Glioblastomi, che appartengono al gruppo dei Tumori Maligni Astrocitari, vengono categorizzati come Gliomi di 4° Grado. A loro

2 aprile 2021

Meningioma: cause, sintomi, cura e trattamento con Gamma Knife

I Meningiomi sono tumori cerebrali che originano dalle meningi, i tessuti che rivestono l'encefalo e il midollo spinale.

I Meningiomi sono tumori cerebrali che originano dalle meningi, i tessuti che rivestono l'encefalo e il midollo spinale. Rapprensentano circa il 15-20% di tutti i tumori intracranici, il 15% dei tumori cerebrali e il 25% dei tumori spinali. Il Meningioma è un tumore intracranico che colpisce generalmente soggetti tra i 40 e i 65 anni, con maggiore frequenza nei soggetti di sesso femminile. I Meningiomi possono essere classificati in base alla sede della neoplasia e si dividono in: Meningiomi della Convessità Meningiomi della Base Cranica Meningiomi della Fossa Posteriore Nella maggior parte dei casi i Meningiomi sono tumori benigni, sebbene raramente possano presentarsi anche in forma maligna. Il Meningioma Benigno è una neoplasia con una crescita di volume lenta, mentre il M

27 ottobre 2020

Awake Surgery: cos’è, come funziona e per chi è indicata

L’Awake Surgery è una tecnica che permette il trattamento di tumori e malformazioni vascolari cerebrali, ma anche di patologie neurologiche.

L’Awake Surgery è una tecnica che permette il trattamento di tumori e malformazioni vascolari cerebrali come Gliomi, Angiomi Cavernosi e Metastasi Cerebrali, ma anche di patologie neurologiche come Epilessia del Lobo Temporale (ELT), Displasia Corticale Focale, Polimicrogiria (PMG). In Italia l’Awake Surgery viene eseguita anche dal dott. Alberto Franzin presso Fondazione Poliambulanza, ospedale di Brescia dove è responsabile dell’Unità Semplice di Gamma Knife e Neurochirurgia Funzionale. Che cos’è l’Awake Surgery? L’Awake Surgery, la cui traduzione è “chirurgia da svegli”, è una tecnica di neurochirurgia che permette di operare il cervello di un paziente sveglio. Con l’Awake Surgery il neurochirurgo può avvalersi del Mappaggio Corticale che, tramite neurostimolazioni al cervello

21 luglio 2020

Idrocefalo Normoteso: cause, sintomi e correlazione con demenze e disturbi di memoria

L’Idrocefalo è una condizione causata dallo squilibro tra la quantità di liquido cerebrospinale prodotta e quella effettivamente riassorbita.

L’Idrocefalo è una condizione causata dallo squilibro tra la quantità di liquido cerebrospinale prodotta e quella effettivamente riassorbita. Quando la quantità di liquido prodotta è maggiore di quella riassorbita, si ha un’espansione del volume dei ventricoli cerebrali e un aumento della pressione intracranica. L’Idrocefalo è una patologia che può colpire persone di tutte le età, ma nei soggetti compresi tra i 60 e i 70 anni è più facilmente riscontrabile una forma di Idrocefalo con sintomatologia simile alla demenza, chiamata Idrocefalo Normoteso. Quali sono le cause dell’Idrocefalo? Le cause di Idrocefalo, ovvero dell’accumulo di liquido cefalorachidiano all’interno dei ventricoli, sono molto varie e possono essere dovute a: un aumento di produzione del liquor stesso un’

17 giugno 2020

La neurochirurgia con Gamma Knife per il trattamento di patologie cerebrali

La radiochirurgia stereotassica con Gamma Knife è una tecnica innovativa che permette il trattamento di determinate patologie cerebrali, in alcuni casi anche di quelle non trattabili con la chirurgia tradizionale.

La radiochirurgia stereotassica con Gamma Knife è una tecnica innovativa che permette il trattamento di determinate patologie cerebrali, in alcuni casi anche di quelle non trattabili con la chirurgia tradizionale. Per alcune patologie Gamma Knife rappresenta il trattamento di scelta, soprattutto perché rispetto al classico intervento chirurgico presenta numerosi vantaggi. Sono diverse le patologie del cervello che possono essere trattate con Gamma Knife, sebbene è fondamentale ricordare che solamente una valutazione specialistica neurochirurgica può permettere di definire la tipologia di terapia più adatta al caso specifico preso in carico. Quali sono le patologie cerebrali che possono essere trattate con Gamma Knife? Tra le patologie cerebrali trattabili con Gamma Knife ci

22 maggio 2020

Il percorso di trattamento con Gamma Knife

La radiochirurgia stereotassica con Gamma Knife è una tecnica innovativa che permette di trattare in modo mini-invasivo i tumori cerebrali e le patologie che interessano l’area del cervello.

La radiochirurgia stereotassica con Gamma Knife è una tecnica innovativa che permette di trattare in modo mini-invasivo i tumori cerebrali e le patologie che interessano l’area del cervello. Sebbene Gamma Knife permetta di agire anche sulle patologie che non sono trattabili con la chirurgia tradizionale, è bene sottolineare come l’idoneità di ogni caso è soggetta a valutazione del medico specialista. Il percorso che il paziente ritenuto idoneo al trattamento con Gamma Knife deve affrontare è in linea di massima similare presso ogni struttura, le indicazioni che seguono sono però riguardanti il trattamento con Gamma Knife eseguito nell’ospedale Fondazione Poliambulanza di Brescia con il neurochirurgo dott. Alberto Franzin. Come si svolge la giornata di trattamento con Gamma Knife

27 aprile 2020

Cos'è Gamma Knife e come funziona

La radiochirurgia mediante Gamma Knife è una tecnica innovativa per la cura mini-invasiva di tumori e patologie a livello cerebrale.

La radiochirurgia mediante Gamma Knife è una tecnica innovativa per la cura mini-invasiva di tumori e patologie a livello cerebrale. Con Gamma Knife è possibile trattare determinate patologie cerebrali in modo mirato, attraverso l’emissione di raggi gamma che agiscono in modo particolarmente preciso sulle zone da trattare, evitando di danneggiare le strutture cerebrali. La radiorchirurgia stereotassica con Gamma Knife permette infatti di concentrare il fascio di raggi gamma in un determinato punto ed è utilizzabile anche per la cura di patologie cerebrali che non sono trattabili con la chirurgia tradizionale, specialmente in caso di lesioni profonde e difficilmente raggiungibili. Cos’è Gamma Knife e quando è stata inventata? Gamma Knife è una forma di radiochirurgia stereot

28 febbraio 2020

Chirurgia dell'Epilessia: cos'è e quali sono i rischi

L’Epilessia è una malattia del sistema nervoso centrale che può originare da un danno a livello cerebrale, da malformazioni vascolari, da un tumore cerebrale oppure da anomalie nella fase dello sviluppo.

L’Epilessia è una malattia del sistema nervoso centrale che può avere diverse cause: questa patologia può infatti originare da un danno a livello cerebrale (come ad esempio un trauma o un’infezione), da malformazioni vascolari, da un tumore cerebrale oppure da anomalie nella fase dello sviluppo. Spesso però non è possibile identificarne una causa. I sintomi dell’epilessia possono essere estremamente vari e gli attacchi epilettici possono peggiorare nel tempo, inficiando sulla qualità della vita della persona che ne soffre. Per questo tutte le forme di epilessia, anche quelle più lievi, necessitano di essere trattate adeguatamente. Come si cura l’epilessia? Tra le malattie neurologiche più comuni, l’epilessia è una condizione estremamente varia che può interessare persone di età

18 dicembre 2019

Sintomi del neurinoma dell'acustico: attenzione a fischi e ronzii

I sintomi più frequenti del neurinoma dell'acustico sono fischi, ronzii e perdita dell'udito in un orecchio.

Il neurinoma dell’acustico è una neoplasia benigna che si sviluppa dall’ottavo nervo cranico. Questo nervo corre dall’orecchio interno al cervello ed è responsabile dell'udito e dell'equilibrio. I sintomi più frequenti quali fischi, ronzii e la perdita dell'udito in un orecchio sono segnali d’avvertimento iniziali in circa il 90% dei casi. Questi sintomi sono dovuti alla pressione che la malformazione tumorale esercita contro l'ottavo nervo cranico, interrompendo la sua capacità di trasmettere i segnali nervosi al cervello. Alcuni individui, in particolare quelli con piccoli tumori, potrebbero non avere sintomi associati (asintomatici); in questi casi il neurinoma è un riscontro occasionale durante accertamenti eseguiti per altri motivi. Sintomi e segnali del neurino

20 novembre 2019

Nevralgia del trigemino: perché ricorrere alla radiochirurgia Gamma Knife?

Come si cura la nevralgia trigeminale e perché scegliere il trattamento mini-invasivo con la radiochirurgia stereotassica Gamma Knife.

Il nervo trigemino è uno dei 12 nervi cranici (originano o collegano il cervello a un organo di senso, ad esempio occhio e orecchio) e serve a raccogliere le informazioni sensitive dal viso e a comandare la muscolatura della masticazione. È diviso in tre branche, ognuna delle quali copre un’area differente del viso stesso. Quando questo nervo subisce una compressione da parte di un’arteria, di una vena o raramente di un tumore; ci si trova in presenza di una condizione molto dolorosa chiamata nevralgia del trigemino o nevralgia trigeminale. Il dolore è percepito inizialmente come una scossa che si manifesta in modo acuto e improvviso, anche a fronte di piccoli movimenti o stimoli esterni. A causa dell’intenso dolore provato da chi ne soffre, è stata anche definita «malattia da suicidio

23 ottobre 2019

Radiochirurgia Gamma Knife per le Malformazioni Arterovenose

La radiochirurgia Gamma Knife è un trattamento mininvasivo e senza incisioni chirurgiche.

Le malformazioni artero-venose (MAV) sono connessioni anormali tra arterie e vene. Solitamente si sviluppano nel cervello o nella colonna vertebrale, ma possono verificarsi anche in altre parti del corpo. Quello che le rende potenzialmente pericolose, soprattutto quando colpiscono il cervello, è il rischio di rottura con conseguente emorragia cerebrale. A livello visivo, le malformazioni artero-venose (MAV) si presentano come intrecci irregolari di vasi sanguigni che ostacolano la circolazione di sangue tra vene e arterie. Normalmente, il sangue viene spinto dal cuore nelle arterie, fino a raggiungere i capillari che sono i vasi sanguigni più piccoli. Successivamente, attraverso i capillari, raggiunge le vene che diventano via via più grandi fino a ritornare al cuore. Nelle MAV, questo

18 settembre 2019

Gliomi cerebrali: sintomi e cura

I gliomi cerebrali sono i tumori primitivi legati al SNC più frequenti, anche se la loro incidenza nella popolazione resta piuttosto bassa.

I gliomi sono tumori cerebrali associati ai tre tipi di cellule gliali nel cervello, che comprendono astrociti, oligodendrociti e cellule ependimali. Le cellule gliali formano il tessuto di supporto del cervello e, a differenza dei neuroni, non conducono impulsi elettrici. Se non trattato, qualsiasi tipo di glioma può crescere e premere su altre strutture all'interno del cervello. La pressione sul cervello può essere dannosa in quanto forza il cervello contro il cranio, causando danni anche di lunga durata e ostacolando il corretto funzionamento. Come riconoscere i sintomi dei Gliomi I sintomi dei gliomi dipendono dalle dimensioni, dal grado e dalla posizione, ma possono includere: Mal di testa Nausea e vomito Sonnolenza Convulsioni Cambiamenti nella personalità Per

17 maggio 2019

Gamma Knife effetti collaterali: cosa c’è da sapere

Gli effetti collaterali del trattamento con Gamma Knife possono variare da paziente a paziente e possono essere correlati alla posizione e alla dimensione della zona da trattare.

La Gamma Knife è una forma di radiochirurgia stereotassica per il trattamento mini-invasivo di molti tumori e patologie cerebrali. Viene definita “radiochirurgia” in quanto consente di ottenere risultati simili a quelli di un’operazione chirurgica, ma per effettuare un trattamento di questo tipo non è necessario incidere l’area interessata dalla patologia. La “stereotassia” è la metodica con la quale è possibile indirizzare le radiazioni con estrema precisione in un punto voluto senza che le strutture circostanti vengano danneggiate. La Gamma Knife permette, attraverso l'emissione precisa di raggi gamma, di trattare le malattie senza eseguire un'operazione chirurgica e senza danneggiare le strutture cerebrali. Tale procedura tratta numerose patologie, tra queste: numerosi tumor

7 maggio 2019

La chirurgia dei neurinomi

Pur trattandosi nella maggior parte dei casi di tumori di natura benigna, la chirurgia dei neurinomi è spesso indicata per la rimozione o la riduzione della massa tumorale.

I neurinomi sono tumori che originano da strutture nervose, i nervi cranici o spinali, e che possono avere diversa localizzazione. Nell’adulto le forme più frequenti di neurinomi, più correttamente tumori neurogeni, sono lo schwannoma (originato dalle cellule di Schwann) e il ganglioneuroma, (originato da cellule gangliari) tutti e due di natura benigna. Questi tumori si possono localizzare nel mediastino posteriore, più precisamente nella regione paravertebrale, sui nervi cranici e anche sulle superfici flessorie degli arti. In una piccola percentuale dei casi, questi tumori possono estendersi nel canale spinale e comprimere il midollo spinale. In età pediatrica è, invece, rilevante la percentuale di tumori neurogeni di natura maligna, tra i quali in particolare il neuroblastoma. Esist

22 aprile 2019

Trattamento combinato per la cura dei meningiomi

Cura dei meningiomi con chirurgia, Gamma Knife o trattamento combinato

I meningiomi comprendono circa il 15%-20% dei tumori del sistema nervoso centrale e colpiscono soprattutto persone tra i 40 e i 60 anni, con un’incidenza maggiore tra le donne. Generalmente si tratta di tumori benigni, per lo più localizzati e caratterizzati da una crescita lenta. Può comunque capitare che degenerino in forma maligna e in questo caso si infiltrano nel tessuto cerebrale che li contorna. Come accade per altre patologie cerebrali, il trattamento previsto per la cura dei meningiomi dipende da diversi fattori, tra cui la dimensione e la posizione del tumore; esso può essere di tipo tradizionale (chirurgia cerebrale con craniotomia), oppure mini-invasivo (radiochirurgia stereotassica con Gamma Knife). In alcuni casi è possibile optare per un trattamento combinato che prevede si

25 marzo 2019

Morbo di Parkinson: quali fasi ha la malattia

Fase presintomatica e sintomatica: come si manifesta il Morbo di Parkinson

Il Morbo di Parkinson è una patologia neurodegenerativa che causa tremori a riposo, rigidità, lentezza dei movimenti (bradicinesia) e instabilità posturale. Insieme a tremori e distonie rientra nei cosiddetti “disordini del movimento”, patologie associate ad un malfunzionamento dei neurotrasmettitori contenuti nei gangli della base o del cervelletto. Morbo di Parkinson: chi ha scoperto la malattia? Il primo ad osservare questa malattia nel dettaglio è stato il medico inglese James Parkinson, che nel 1817 l’ha definita “Paralisi agitante” descrivendo i malati come affetti da tremore, diminuzione della forza muscolare e soggetti ad un particolare modo di camminare (con il busto in avanti e a piccoli passi). Secondo Parkinson, questo particolare tipo di paralisi (che prenderà il nome con

7 marzo 2019

Gamma Knife, quali sono i vantaggi con il modello Icon?

Gamma Knife: radiochirurgia stereotassica per la cura di tumori e patologie cerebrali

Dagli anni 60, quando è stato utilizzato il primo macchinario Gamma Knife Leksell, ad oggi, l’evoluzione di questa forma di radiochirurgia stereotassica cerebrale non ha subito arresti. Il modello Icon, installato per la prima volta in Italia in Fondazione Poliambulanza (dove il neurochirurgo dott. Alberto Franzin dirige l’omonimo servizio) e disponibile ad oggi solo anche in un’altra struttura del Paese, è in assoluto quello che presenta i maggiori vantaggi per i pazienti. Cerchiamo di capire perché. Gamma Knife: come funziona la radiochirurgia stereotassica Se la Gamma Knife dovesse essere descritta utilizzando una sola parola, questa potrebbe essere “precisione”. Il trattamento prevede infatti di colpire aree precise del cervello interessate da tumori e altre patologie cerebrali, se

22 febbraio 2019

Chirurgia dell'epilessia: quali forme di chirurgia sono idonee all'intervento?

La cura dell'epilessia è inizialmente di tipo farmacologico, ma in alcuni casi è necessario ricorrere alla chirurgia dell'epilessia

65 Milioni di persone nel mondo, 500mila solo in Italia, soffrono di epilessia. Spesso i farmaci riescono a controllare i sintomi più invalidanti di questa patologia; talvolta però è necessario intervenire chirurgicamente per consentire ai pazienti di ottenere una migliore qualità di vita. In questo articolo cercheremo di chiarire quando la chirurgia dell’epilessia è l’opzione terapeutica più idonea. Cos’è l’epilessia? L’epilessia è una malattia neurologica che colpisce la corteccia cerebrale e può essere causata, a seconda dell’età di insorgenza, da fattori genetici o da danni al cervello (traumi cranici, ictus, malattie infettive, tumori). I sintomi causati da questa malattia sono numerosi e questo è uno dei motivi per cui è più opportuno parlare di “epilessie” piuttosto che di epile

31 gennaio 2019

Malformazione artero-venose (MAV) e rischio di emorragia cerebrale

Il rischio che le Malformazione artero-venose si rompano e causino emorragia cerebrale è del 2-4% l'anno. Ecco quando operare.

L’emorragia cerebrale è una situazione clinica molto grave che può interessare persone di età e condizioni diverse e che può dipendere da numerose cause. La più frequente è l’età avanzata: spesso ad esserne colpiti sono gli anziani, soprattutto se sottoposti a terapia anticoagulante e antiaggregante o affetti da ipertensione arteriosa. Tra le cause dell’emorragia cerebrale figurano però anche le malformazioni artereo-venose (MAV), patologie vascolari spesso congenite, che possono portare ad emorragia persone di tutte le età. Malformazioni artereo-venose (MAV). Che cosa sono? Le malformazioni artereo-venose sono patologie vascolari che dipendono da una anomala connessione tra vene e arterie. In un sistema vascolare sano, durante il passaggio dalle arterie alle vene il sangue subisce un

25 gennaio 2019

Awake surgery (chirurgia da svegli): è possibile operare un paziente da sveglio per la cura dei gliomi?

Negli interventi di awake surgery per la cura dei gliomi si limita il rischio di incorrere in danni neurologici.

Operare un paziente da sveglio (awake surgery o chirurgia da svegli), anche nel caso della cura dei gliomi, è una pratica che negli ultimi anni ha avuto sempre maggior diffusione. Consente al neurochirurgo, durante lo svolgimento dell’intervento, di testare le capacità funzionali del paziente in modo tale da evitare eventuali danni neurologici. Cosa sono i gliomi? I gliomi sono tumori primitivi che insorgono nel sistema nervoso centrale, quindi nel midollo spinale o nel cervello, a partire dalle cellule della glia, una sorta di “impalcatura” di sostegno per i neuroni. Si possono presentare in 4 differenti gradi di severità, che dipendono sia dal tasso di crescita sia dalla capacità di diffusione e infiltrazione. A seconda di questi fattori i sintomi dei gliomi possono sicuramente cambi

15 gennaio 2019

Gamma Knife per il trattamento delle metastasi cerebrali

Obiettivo di Gamma Knife per il trattamento delle metastasi è bloccare la crescita della metastasi o addirittura farla diminuire di volume

Cos’è il trattamento Gamma Knife per le metastasi cerebrali Gamma Knife è uno strumento di radiochirurgia stereotassica che consente di trattare tumori e patologie cerebrali tramite radiazioni ionizzanti. Il trattamento è mini-invasivo: non è prevista l’apertura della scatola cranica (craniotomia) e i tempi di ricovero sono molto brevi. Anche le metastasi cerebrali, insieme ad altri tumori al cervello, malformazioni vascolari, nevralgie del trigemino e altre patologie funzionali, possono essere trattati con Gamma Knife. L’obiettivo dell’intervento è bloccare la crescita della metastasi o addirittura farla diminuire di volume. Come è possibile questo? Le radiazioni ionizzanti danneggiano il DNA interferendo con la struttura biologica delle cellule che non possono più riprodursi. Perch

13 dicembre 2018

Stimolazione cerebrale profonda per il trattamento dei disordini del movimento

Come funziona la tecnica di intervento che consente di ottenere importanti benefici clinici per i pazienti affetti da Morbo di Parkinson, distonie e tremori.

La stimolazione cerebrale profonda (DBS - Deep Brain Stimulation) è una tecnica di intervento che consente di ottenere importanti benefici clinici per i pazienti affetti dai cosiddetti “disordini del movimento”: Morbo di Parkinson, distonie e tremori. Queste patologie, che dipendono da un malfunzionamento dei neurotrasmettitori contenuti nei gangli della base o del cervelletto, sono infatti particolarmente invalidanti e chi ne soffre da anni fatica a compiere anche i più banali gesti quotidiani come guidare, lavarsi i denti e allacciarsi le scarpe. Andando ad agire sui sintomi che impediscono questi movimenti e li rendono complessi, in particolare tremori e spasmi muscolari, la DBS rappresenta per molti pazienti affetti da disordini del movimento una concreta possibilità di miglioramento

30 novembre 2018

L’immunoterapia nel trattamento dei tumori cerebrali

Come curare alcuni tumori e metastasi cerebrali attivando il sistema immunitario: lo stato delle ricerche.

Lo scorso ottobre, l’Accademia Reale Svedese ha assegnato il Premio Nobel per la Fisiologia e la Medicina agli immunologhi James P. Allison e Tasuku Honjo per i loro studi sull’immunoterapia. I due studiosi sono stati i primi, durante gli anni Novanta, a mettere in luce i meccanismi grazie ai quali le cellule del sistema immunitario sono in grado di attaccare e distruggere quelle tumorali. L’immunoterapia, che ad oggi è considerata una delle ultime frontiere dell’oncologia, è stata applicata principalmente alla cura del melanoma, il più diffuso tumore della pelle. In questo articolo cercheremo di capire se e in che modo questa terapia è adatta anche al trattamento dei tumori cerebrali. Il sistema immunitario: cos’è e come agisce in presenza di un tumore Il sistema immunitario è un insi

21 novembre 2018

Trattamento dei gliomi: com’è cambiata la chirurgia dei gliomi negli anni

Le novità nel trattamento dei gliomi in fase pre-operatoria e operatoria

Gliomi: che cosa sono? I gliomi sono tumori primitivi che si sviluppano nel cervello o nel midollo spinale, ovvero nel sistema nervoso centrale (SNC), a partire dalle “cellule della glia”. Sono piuttosto diffusi e si stima comprendano circa il 40% di tutti i tumori del SNC. I fattori responsabili dell’insorgenza della malattia non sono ancora del tutto noti, ma è stato dimostrato che l’incidenza è più alta in persone affette da malattie genetiche come la neurofibromatosi e la sclerosi tuberosa. Trattamento dei gliomi: quali sono le possibilità? Una volta accertata la diagnosi di glioma, il medico può suggerire differenti tipi di trattamento: intervento chirurgico di craniotomia, per asportare la massa tumorale, e successivo esame istologico del tessuto asportato; intervento chirurg

29 ottobre 2018

Aneurisma cerebrale: quando è a rischio rottura ed emorragia cerebrale

Gli aneurismi cerebrali sono dilatazioni circoscritte di un vaso arterioso intracranico. In alcuni casi sono potenzialmente molto pericolosi in quanto la loro rottura potrebbe causare emorragie cerebrali talvolta mortali. È però importante ricordare che: il rischio di rottura non è alto per tutti gli aneurismi; l’intervento su un aneurisma non rotto NON è la scelta più adeguata per ogni aneurisma, perché spesso non è necessario il trattamento precoce di un aneurisma anche rotto può risolvere completamente il problema. In questo articolo cercheremo di capire perché. Cos’è un aneurisma Con il termine “aneurisma” si intende la dilatazione, generalmente a forma di sacca, di un vaso arterioso. Questa dilatazione comunica con l’arteria tramite un piccolo foro in cui passa il sangue c

17 ottobre 2018

Dolore cervicale: quando si tratta di ernia del disco?

Una cervicalgia molto intensa e prolungata potrebbe essere la manifestazione di un'ernia del disco.

Circa il 20% della popolazione è soggetto ad episodi più o meno saltuari di cervicalgia, una condizione caratterizzata da un intenso bruciore che si sviluppa a partire dal collo e si irradia lungo le braccia e la testa. Le cause di questo dolore possono essere diverse, dal mantenimento prolungato di posizioni scorrette, soprattutto durante l’attività lavorativa, alla mancanza di attività fisica strutturata, ai traumi acuti occasionali, fino alle tensioni di tipo psico-emotivo. Quando la cervicalgia si manifesta in modo particolarmente intenso e diventa cronica (si protrae cioè oltre i tempi normali di guarigione, circa 3-6 mesi), è possibile che sia causata da un’ernia discale. Questa condizione si verifica perchè il nucleo polposo che si trova tra un disco intravertebrale e l’altro fuor

30 settembre 2018

Un anno di attività Gamma Knife in Fondazione Poliambulanza: intervista al dr. Franzin

Fondazione Poliambulanza è stato il primo ospedale in Italia a dotarsi del modello Icon di Gamma Knife. Il primo paziente è stato trattato il 26 settembre e ad oggi oltre 300 persone sono state sottoposte a questo tipo di intervento. Abbiamo chiesto al dr. Franzin di raccontarci i primi 12 mesi di attività del reparto da lui diretto. Come è iniziata l’attività Gamma Knife in Fondazione Poliambulanza? Fondazione Poliambulanza è un ospedale multispecialistico di Brescia in cui da diversi anni è presente un’Unità Operativa di radioterapia che esegue trattamenti stereotassici e conformazionali e una Unità di neurochirurgia che effettua interventi di neurochirurgia di alto livello. A settembre dello scorso anno l’offerta terapeutica dell’Ospedale si è ulteriormente ampliata grazie all’acqui

25 settembre 2018

I tumori che causano metastasi cerebrali

Tumore al seno e tumore alla mammella sono i tumori che più frequentemente causano metastasi cerebrali.

Tumori primari e secondari I tumori cerebrali possono essere classificati secondo diversi parametri; uno dei più importanti riguarda l’aggressività: esistono tumori benigni, a crescita lenta e che di solito dislocano ma non invadono il tessuto cerebrale, e tumori maligni, a crescita infiltrante e rapida e quindi più pericolosi. Un’altra distinzione riguarda invece il luogo d’origine della malattia: se un tumore si sviluppa nell’encefalo e nelle zone adiacenti (come le meningi o la ghiandola pituitaria) viene definito “primario”; se si sviluppa invece in un’altra zona del corpo e solo in seguito raggiunge il cervello è definito “secondario” o “metastatico”. Tutte le persone affette da un tumore maligno, soprattutto se poco controllato dalla terapia oncologica, potrebbero potenzialmente sv

31 agosto 2018

Sintomi dei tumori cerebrali. A quali altre patologie si associano?

I tumori cerebrali sono piuttosto rari; secondo le statistiche, ogni anno vengono diagnosticati circa 20 nuovi casi ogni 100.000 abitanti (i dati si riferiscono ai tumori primitivi, quelli cioè che insorgono nell’encefalo o nelle strutture ad esso adiacenti. Clicca qui per approfondimenti). Tuttavia, anche se negli ultimi anni le tecniche diagnostiche e terapeutiche sono notevolmente migliorate, alcune di queste neoplasie rimangono spesso gravi e difficilmente curabili. Oltre all’aggressività della malattia stessa, e talvolta alla resistenza ai farmaci, tra i fattori che più contribuiscono a rendere difficile il trattamento e la cura dei tumori cerebrali figurano l’assenza di sintomi ben riconoscibili e la conseguente difficoltà nella diagnosi. Come abbiamo ricordato in un nostro articolo

8 agosto 2018

Morbo di Parkinson – come riconoscerlo prima che sia troppo tardi

Il Morbo di Parkinson si verifica quando le cellule nervose del cervello che producono la dopamina iniziano a morire. Molti pazienti se ne rendono conto (e si rivolgono ad uno specialista) solo quando riconoscono i sintomi più noti della malattia: tremore e rigidità. In questa fase però sono già stati persi tra il 40 e il 50% dei neuroni che producono dopamina e iniziare il trattamento farmacologico è sicuramente meno efficace rispetto che farlo in fasi iniziali. Ecco quindi alcuni segnali a cui prestare attenzione e da comunicare al medico per una diagnosi precoce di Morbo di Parkinson, per quanto ovviamente la presenza di un sintomo non porti necessariamente a questa diagnosi: Perdita dell’olfatto. Si verifica quando iniziano a morire i neuroni che producono dopamina. Questa infatti è

30 luglio 2018

Il neurochirurgo e la visita neurochirurgica

Chi è il neurochirurgo? Quai patologie tratta? Quando è il caso di prenotare una visita neurochirurgica?

Chi è il neurochirurgo? La neurochirurgia è il ramo della medicina che si occupa: del sistema nervoso centrale: formato da cervello e midollo spinale; del sistema nervoso periferico: a sua volta suddiviso in autonomo (controlla i muscoli lisci degli organi interni e le ghiandole) e somatico (controlla i movimenti volontari e raccoglie informazioni dagli organi di senso). Per diventare neurochirurgo l’iter formativo è molto lungo. Dopo la laurea in Medicina e Chirurgia e l’abilitazione professionale, è infatti necessario iscriversi alla scuola di Specializzazione in Neurochirurgia, che dura cinque/sei anni. Quali malattie tratta il neurochirurgo? Dal momento che il neurochirurgo si occupa del sistema nervoso centrale e periferico, le patologie da lui trattate sono principalment

17 luglio 2018

Il trattamento dell'epilessia

Terapia farmacologica e chirurgica per il trattamento dell'epilessia

L’epilessia è una malattia neurologica per cui le cellule nervose del cervello interrompono la propria attività causando tremori, difficoltà a parlare, periodi di comportamento insolito e in alcuni casi perdita di coscienza con convulsioni. Si può manifestare in forme anche molto differenti (sarebbe infatti più opportuno parlare di “epilessie” piuttosto che di epilessia) e interessare persone di tutte le età; generalmente comunque colpisce i bambini piccoli o i giovani adulti. In circa il 50% dei casi le cause dell’epilessia non sono note (“epilessie primarie”), mentre per il restante 50% dei casi (“epilessie secondarie”) le cause possono essere: fattori genetici lesioni prenatali disturbi dello sviluppo traumi cranici tumori o malformazioni vascolari cerebrali Quali sono i

6 luglio 2018

Tumori e metastasi cerebrali: cosa c’è da sapere?

Si parla di metastasi quando le cellule di un tumore primario insorto in un’altra zona del corpo si muovono fino a raggiungere il cervello

"Tumore al cervello” è un termine improprio. I tumori infatti possono crescere all’interno del tessuto cerebrale (si parla di tumori intrinseci quali ad esempio gliomi e metastasi) o all’interno delle meningi ma all’esterno del cervello (si parla in questi casi ad esempio di meningiomi o neurinomi). Quando a causa di una mutazione genetica all’interno di una di queste strutture, si verifica la crescita incontrollata di una massa di cellule, siamo in presenza di un “tumore del cervello”, che può essere classificato come: benigno o maligno: nel primo caso la crescita anomala della cellule è lenta, nel secondo caso rapida. primario o secondario: nel primo caso il tumore nasce direttamente nell’encefalo o in parti ad esso adiacenti (come le meningi o la ghiandola pituitaria); nel secondo

29 giugno 2018

Gamma knife: come avviene la scelta tra casco stereotassico e maschera termoplastica

La maschera termoplastica di Gamma Knife Leksell Icon garantisce maggior comfort ai pazienti e consente di eseguire interventi frazionati, ma non sempre è il sistema di fissaggio ideale.

La Gamma Knife è una forma di una radiochirurgia stereotassica, cioè un metodo innovativo e mini-invasivo per la cura di molti tumori e altre patologie a livello cerebrale. Questa radiochirurgia permette, attraverso l'emissione precisa di raggi gamma (fonte del fascio è il Cobalto60), di trattare le malattie senza eseguire un'operazione chirurgica e senza danneggiare le strutture cerebrali sane. Rispetto alla chirurgia tradizionale la Gamma Knife presenta importanti vantaggi: riduce i rischio di incorrere in complicanze, permette di intervenire anche su pazienti non idonei all’operazione, consente di raggiungere zone del cervello “difficili” e facilita tempi di recupero e riabilitazione post operatoria. Fondazione Poliambulanza, l’ospedale in cui il dott. Alberto Franzin diri

23 giugno 2018

Possibilità di trattamento per chi soffre di Morbo di Parkinson

Cura farmacologica, stimolazione cerebrale profonda e intervento Gamma Knife: tutti i trattamenti previsti in caso di Morbo di Parkinson

Cos’è il Morbo di Parkinson Il morbo di Parkinson è una malattia neurodegenerativa ad evoluzione lenta ma progressiva, che coinvolge equilibrio e movimenti. Si può manifestare in entrambi i sessi, più frequentemente a partire dai 60 anni e colpisce circa 1-2% della popolazione. Si sviluppa a causa di un calo di produzione della dopamina, un neurotrasmettitore prodotto all'interno del cervello. I sintomi principali di questa patologia sono di carattere motorio: • Tremore a riposo: si manifesta con circa 5/6 oscillazioni al secondo, ben visibili quando il paziente cammina o è fermo. Interessa spesso le mani, ma può colpire anche piedi o mandibola. • Rigidità: in molti casi è il primo sintomo del morbo di Parkinson e consiste nell’aumento del tono dei muscoli. Si manifesta nel coll

7 giugno 2018

Come si cura la nevralgia del trigemino

Farmaci o chirurgia? Tutto sul trattamento della nevralgia del trigemino, una patologia particolarmente dolorosa.

Cos’è la nevralgia del trigemino? Con il termine “nevralgia del trigemino” si indica un dolore molto forte nelle aree del volto innervate dal quinto nervo cranico (in particolare fronte, occhio, mandibola, mento e guancia) a causa di una compressione di questo stesso nervo. Ne esistono di due tipi: • Nevralgia del trigemino essenziale, caratterizzata da un dolore di breve durata, molto intenso, spesso percepito come una scossa elettrica. • Nevralgia del trigemino atipica, caratterizzata da un dolore prolungato nel tempo associato a formicolio e bruciore. Tra un attacco e l'altro possono trascorrere pochi minuti, ma anche diverse settimane. Generalmente comunque la nevralgia del trigemino non scompare senza un adeguato trattamento. Come si diagnostica la nevralgia del trigemino?

22 maggio 2018

Come riconoscere un tumore cerebrale: i sintomi

Cefalea, nausea e sonno, problemi di vista e crisi epilettiche: tutto sui sintomi dei tumori cerebrali

Come tutte le neoplasie anche i tumori cerebrali possono dividersi in benigni e maligni. I tumori benigni crescono molto lentamente e sono costituiti da cellule molto simili a quelle originarie che non si diffondono nei tessuti o negli organi vicini, e mantengono una demarcazione netta con il tessuto cerebrale circostante. I tumori maligni invece crescono rapidamente e sono formati da cellule totalmente diverse rispetto a quelle originarie: possono essere metastasi di tumori localizzati in altri apparati (ad esempio polmone, mammella, etc) o originare dalle cellule cerebrali; in questi casi il tumore non presenta mai un margine netto con il tessuto sano. Segni e sintomi particolari legati ai tumori cerebrali dipendono dalle caratteristiche della neoplasia, dalla sua dimensione e dalla

30 aprile 2018

Gamma Knife: quando è la terapia più adatta e come si svolge l'intervento

La radiochirurgia stereotassica è un metodo di trattamento dei tumori e di altre malformazioni cerebrali che consiste nell’indirizzare una dose elevata di radiazioni ionizzanti direttamente sul punto desiderato, evitando di lesionare il tessuto cerebrale circostante. Tale concetto è stato sviluppato, in particolare, da un neurochirurgo svedese di nome Lars Leksell, che ebbe l’intuizione di associare a un sistema stereotassico (un casco che si posiziona sulla testa del paziente e che costituisce un sistema di riferimento) l’utilizzo di radiazioni ionizzanti. La prima Gamma Knife fu creata negli anni Sessanta a Stoccolma e aveva come fine la cura del tremore e del morbo di Parkinson tramite una piccola lesione ottenuta dalle radiazioni in un punto profondo del cervello. Nei decenni succes

29 marzo 2018

Neurinoma dell’acustico: quando e come è possibile mantenere l’udito

Il neurinoma dell’acustico è un tumore benigno che colpisce le cellule di rivestimento del nervo vestibolococleare (l’ottavo nervo cranico). Pur trattandosi di una neoplasia benigna, crescendo può interessare i nervi cranici vicini (facciale e trigemino) o il tronco cerebrale e causare disturbi di compressione. Le cause di questo tumore non sono note; l’unica eccezione è rappresentata dai casi ereditari di neurofibromatosi di tipo II, una malattia genetica che insorge per via di una mutazione del gene NF2. In particolare, in più del 90% dei pazienti affetti da questa neurofibromatosi viene riscontrato il neurinoma dell’acustico. Attualmente esiste la possibilità di effettuare un test genetico per valutare il rischio di mutazione dell’NF2 anche in età prenatale; il test viene consigliato pe

20 febbraio 2018

Malformazioni artero-venose: come si curano?

Le malformazioni artereo venose (MAV) sono patologie vascolari solitamente congenite che dipendono da una anomala connessione tra arterie e vene. In condizioni normali le arterie si dividono in rami sempre più piccoli fino a formare un gran numero di capillari che permettono loro di collegarsi alle vene riducendo la pressione sanguigna. In presenza di una malformazione artero-venosa questo non avviene: il sangue, saltando il letto capillare, confluisce ad una pressione molto elevata (fino a 100 volte superiore rispetto a quella standard) nelle vene, le quali rischiano di rompersi e di provocare una emorragia cerebrale. Tale emorragia cerebrale può essere di due tipi: emorragia intraparenchimale (più frequente) o subaracnoidea. La rottura di una vene e la conseguente emorragia cerebral

1 febbraio 2018

Meningioma: nuove prospettive di trattamento con la Gamma Knife Icon

I meningiomi sono tumori cerebrali, generalmente benigni, che originano dalle cellule che ricoprono la superficie del cervello. Crescono nella regione degli emisferi cerebrali (meningioma della convessità, meningioma parasagittale, etc) o a livello della base cranica (meningioma del seno cavernoso, della rocca petrosa, etc);si caratterizzano per la crescita piuttosto lenta e nella maggior parte dei casi senza infiltrazione del tessuto cerebrale che li contorna. Quest’ultima condizione si verifica solo in caso di tumore atipico o anaplastico. Spesso la diagnosi di meningioma avviene in maniera del tutto casuale, quando vengono prescritti accertamenti come la Risonanza Magnetica o la TAC per verificare altre problematiche in corso (ad esempio per una storia di cefalea o per un trauma crani